Skip to Content

Emergency treatment or surgery

അടിയന്തര ചികിത്സ / സർജറി

For emergency medical cases only: surgery or hospital admission that cannot wait. ഈ അപേക്ഷ എമർജൻസി മെഡിക്കൽ കേസുകൾക്ക് മാത്രം ബാധകം

Fill in what you can. Questions marked * are needed; leave anything else empty if it does not apply. Amity will phone you, and there will be an interview before any decision. * അടയാളമുള്ളവ നിർബന്ധമാണ്. ബാധകമല്ലാത്തവ ഒഴിവാക്കാം. അമിറ്റി നിങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടും; തീരുമാനത്തിന് മുമ്പ് നേരിട്ടുള്ള ഇന്റർവ്യൂ ഉണ്ടായിരിക്കും.

1 The person who needs help (സഹായം ആവശ്യമുള്ള വ്യക്തി)

Write the job and pay exactly. ജോലിയുടെ പേരും വേതനവും കൃത്യമായി എഴുതുക.

2 Address and phone (വിലാസവും ഫോണും)

We will call this number about the request. ഈ നമ്പറിലാണ് ഞങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടുക.

3 Filling this in for someone else? (മറ്റൊരാൾക്കു വേണ്ടിയാണോ പൂരിപ്പിക്കുന്നത്?)

Leave this empty if the request is for yourself. സ്വന്തം ആവശ്യത്തിനാണെങ്കിൽ ഇത് ഒഴിവാക്കുക.

4 Family members (കുടുംബത്തിലെ വിശദവിവരങ്ങൾ)

Everyone living in the house. Write each job and pay exactly. ജോലിയുടെ പേരും വേതനവും കൃത്യമായി എഴുതുക.

Name (അംഗങ്ങളുടെ പേര്) Age (വയസ്സ്) Relation (ബന്ധം) Job (ജോലി) Daily income (₹) (ദിവസ വരുമാനം) Remarks (റിമാർക്ക്സ്)

5 Their situation (അപേക്ഷകന്റെ മറ്റു വിവരങ്ങൾ)

Tick everything that applies. ബാധകമായവ എല്ലാം ടിക്ക് ചെയ്യുക.

6 Home and income (വീടും വരുമാനവും)

e.g. 5 cents ഉദാ: 5 സെന്റ്

7 The illness and treatment (രോഗവും ചികിത്സയും)

Who is helping, and how much. സഹായിക്കുന്നവരുടെ പേരും സംഖ്യയും

8 Treatment costs (ചികിത്സാ ചെലവ്)

9 Hospital's bank account (ബാങ്ക് അക്കൗണ്ട് (ഹോസ്പിറ്റൽ))

Amity pays the hospital directly, never a person. സാമ്പത്തിക ഇടപാടുകൾ അമിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുമായി നേരിട്ടായിരിക്കും.

10 Amount requested (ആവശ്യമുള്ള സംഖ്യ)

Your best estimate. The committee decides the final amount. ഏകദേശ സംഖ്യ. അന്തിമ തീരുമാനം കമ്മിറ്റിയുടേതാണ്.

11 Other help, and who told you about Amity (മറ്റു സഹായങ്ങളും അമിറ്റിയെ പരിചയപ്പെടുത്തിയ വ്യക്തിയും)

12 The family's situation (കുടുംബത്തിന്റെ അവസ്ഥ)

In your own words: what has happened, and why help is needed now. എന്താണ് സംഭവിച്ചത്, എന്തുകൊണ്ട് ഇപ്പോൾ സഹായം ആവശ്യമാണ് എന്ന് സ്വന്തം വാക്കുകളിൽ.

13 Documents (അപേക്ഷയുടെ കൂടെ ഉണ്ടാകേണ്ട രേഖകൾ)

A clear phone photo or a PDF, up to 5 MB each. If you do not have them now, send the request anyway: Amity will ask for them. Do not type your Aadhaar number anywhere; upload the card instead. ഫോണിൽ എടുത്ത ഫോട്ടോയോ PDF-ഓ. ഇപ്പോൾ ഇല്ലെങ്കിലും അപേക്ഷ അയക്കാം; പിന്നീട് അമിറ്റി ആവശ്യപ്പെടും.

You can choose several files. (ഒന്നിലധികം ഫയലുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം)

Declaration (സത്യ പ്രസ്താവന)

How Amity uses and protects this information: Privacy Policy.